Fiche de renseignements

Fiche de renseignements avant notre visite

Afin de vous faire gagner du temps lors de notre passage, nous vous demandons de compléter ce formulaire.

Madame • Monsieur

Date de naissance :

Fer à repasser pour : DROITIER • GAUCHER

Système de sécurité :

18 . 223 . 122 . 15

Complétez les chiffres :

18 . 223 . . 15